はじめに
「肩が痛くて腕が上がらない」
「力が入らず、物を持ち上げにくい」
「五十肩だと思っていたが、なかなか良くならない」
このような症状の原因として、腱板損傷・腱板断裂が隠れていることがあります。
四十肩・五十肩や石灰性腱炎と症状が似ているため、自己判断が難しい病気です。
この記事では、整形外科医の立場から
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腱板とは何か
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腱板損傷・腱板断裂の症状
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他の肩の病気との違い
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受診の目安
について解説します。
腱板とはどんな組織？
腱板（けんばん）とは、肩関節を動かし、安定させるための4つの筋肉と腱の集まりです。
腕を上げたり、回したりする際にとても重要な役割を担っています。
この腱板が傷ついた状態を
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腱板損傷
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完全に切れてしまった状態を 腱板断裂
と呼びます。
腱板損傷・腱板断裂の原因
原因は一つではありません。
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加齢による腱の変性
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転倒や重い物を持ったことがきっかけ
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長年の使い過ぎ
などが重なって起こることが多く、はっきりした外傷がなくても発症します。
どんな症状が出る？
腱板損傷・断裂では、次のような症状がみられます。
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腕を上げると痛い
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肩に力が入らない
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洗髪や着替えがつらい
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夜、肩の痛みで目が覚める
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動かすと引っかかる感じがする
特に、自分で腕を上げにくいが、支えてもらうと上がる場合は、腱板の異常が疑われます。
四十肩・石灰性腱炎との違い
肩の痛みには、いくつか代表的な病気があります。
四十肩・五十肩
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徐々に痛みと動かしにくさが出る
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時間とともに改善することもある
石灰性腱炎
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突然、非常に強い痛みが出る
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レントゲンで石灰が確認できる
腱板損傷・断裂
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力が入りにくい
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動かそうとすると痛い
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痛みが長引きやすい
症状が似ていても、治療の考え方は異なります。
診断には何が必要？
診察では、
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肩の動き
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筋力
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痛みの出方
を丁寧に確認します。
レントゲン検査では骨の異常を確認し、超音波検査で腱板の損傷の有無を評価します。
必要に応じてMRI検査を行うことで、腱板の状態を詳しく調べます。
治療の考え方
腱板損傷・断裂の治療は、
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年齢
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症状の強さ
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生活への影響
などを考慮して決めていきます。
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薬物療法
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リハビリ・運動療法
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状態に応じた治療選択
すべてのケースで手術が必要になるわけではありません。
こんな症状は要注意
次のような場合は、整形外科での評価をおすすめします。
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肩の痛みが長引いている
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腕を上げる力が弱くなった
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五十肩と思っていたが改善しない
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夜間痛が続いている
早めに原因を知ることで、治療の選択肢が広がります。
まとめ
腱板損傷・腱板断裂は、
肩が上がらない・力が入らない原因として重要な病気です。
「年のせい」「五十肩だから」と自己判断せず、
気になる症状があれば整形外科での診察をおすすめします。
ゆうき整形外科クリニック 田中佑樹
“大府市、東海市、東浦町、知多市などから通えるクリニックです。 整形外科だけでなくリハビリ、内科、皮膚科と幅広く地域の皆さんの健康をサポートさせていただいています。”