はじめに

「手首に突然、丸いしこりができた」
「押すと少し痛いけれど、これって腫瘍？」
「だんだん大きくなってきたけれど、放置して大丈夫？」

手首や手の甲にできる「しこり」を心配して整形外科を受診される方は少なくありません。

その代表的な原因のひとつが、ガングリオンです。

名前を聞くと少し怖く感じるかもしれませんが、ガングリオンは基本的には**良性の腫瘤（しこり）**です。

痛みがなく、そのまま経過をみても問題ないケースも多い一方、痛みやしびれを伴ったり、日常生活に支障が出たりする場合には治療を検討します。

今回は、ガングリオンとはどのようなものなのか、放置してよい場合と受診した方がよい場合について解説します。

ガングリオンとは？

ガングリオンは、関節や腱鞘の近くにできるゼリー状の内容物が入った袋状のしこりです。

関節を包む組織などとつながっていることがあり、内部には粘り気のある液体がたまっています。

大きさは数mm程度の小さなものから、目で見てもはっきり分かるものまでさまざまです。

触った感触も、

• やわらかい
• 弾力がある
• 硬く感じる

など、人によって異なります。

どこにできやすい？

最も多いのは手首周辺です。

特に、

• 手首の甲側
• 手首の手のひら側
• 指の付け根
• 指先の関節周辺

などにみられます。

手だけではなく、足首や足の甲、肘、膝などにできることもあります。

なぜガングリオンができるの？

ガングリオンができる詳しい原因は、完全には分かっていません。

関節や腱鞘にある組織の一部が変化し、内部にゼリー状の液体がたまることで形成されると考えられています。

「手を使いすぎたからできた」と考える方もいますが、必ずしも手を酷使する人だけに発症するわけではありません。

痛くないガングリオンは放置して大丈夫？

ここが患者さんにとって一番気になるところでしょう。

ガングリオンは基本的に良性であり、

• 痛みがない
• しびれがない
• 関節を普通に動かせる
• 日常生活に支障がない

という場合には、必ずしも治療する必要はありません。

経過をみているうちに小さくなったり、自然に消えたりすることもあります。

一方で、いったん小さくなった後に再び大きくなることもあります。

痛みやしびれが出ることもあります

ガングリオン自体は良性でも、できる場所によっては周囲の神経を圧迫することがあります。

その場合、

• 手や指のしびれ
• 痛み
• 力が入りにくい

といった症状が現れることがあります。

また、手首を反らしたときにガングリオンが圧迫されて、スポーツや腕立て伏せなどで痛みが出ることもあります。

このような場合には治療を検討します。

「しこり＝ガングリオン」とは限りません

手首にしこりがあるからといって、すべてがガングリオンとは限りません。

皮膚や皮下組織、腱、骨などから発生する別の腫瘤である可能性もあります。

そのため、

「ネットで見たガングリオンと似ているから大丈夫」

と自己判断するのではなく、初めて気づいたしこりについては一度整形外科で確認しておくと安心です。

整形外科ではどうやって診断する？

まず、

• しこりの場所
• 大きさ
• 硬さ
• 痛みの有無
• 関節との位置関係
• しびれの有無

などを診察します。

必要に応じて超音波（エコー）検査を行うと、内部が液体なのか、充実性の組織なのかなどを確認できます。

また、骨や関節の状態を確認するためにレントゲン検査を行うこともあります。

診断がはっきりしない場合などには、必要に応じてMRIなどの詳しい画像検査を検討します。

ガングリオンの治療① 経過観察

症状がなく、日常生活にも支障がなければ、まず経過観察とすることがあります。

見た目だけが気になる場合もありますが、ガングリオンそのものが健康に重大な影響を及ぼすことは通常ありません。

ガングリオンの治療② 穿刺

痛みがある場合や、しこりが大きく気になる場合には、注射針を刺して中のゼリー状の内容物を吸引する**穿刺（せんし）**を行うことがあります。

比較的簡便な治療ですが、ガングリオンの袋や関節とのつながり自体が残るため、再発することがあります。

ガングリオンの治療③ 手術

何度も再発する場合や、

• 強い痛みがある
• 神経を圧迫している
• 関節の動きを妨げている
• 日常生活への支障が大きい

といった場合には、手術でガングリオンを摘出することがあります。

ただし、手術をしても再発する可能性はゼロではありません。

症状や生活への影響を考えながら治療方法を選択します。

自分で潰してもいい？

昔は「ガングリオンを本などで叩いて潰す」という話を聞くことがありました。

しかし、自分で叩いたり、針を刺したりすることはおすすめできません。

周囲の神経や血管を傷つけたり、感染を起こしたりする可能性があるためです。

気になる場合は医療機関で適切に評価してもらいましょう。

こんなしこりは早めに受診を

ガングリオンと思われる場合でも、次のような場合には早めの受診をおすすめします。

• 急に大きくなってきた
• 強い痛みがある
• 赤く腫れている
• しびれや感覚の異常がある
• 指や手首が動かしにくい
• 硬くて動かないしこりがある
• 何のしこりか分からず不安

特に、急速に大きくなるしこりや、強い痛みを伴うしこりについては、「ガングリオンだろう」と自己判断しないことが大切です。

まとめ

ガングリオンは、手首や手の甲などにできる代表的な良性のしこりです。

痛みやしびれがなく日常生活に支障がなければ、そのまま経過をみられることも少なくありません。

一方で、痛みやしびれがある場合や、大きくなってきた場合には治療が必要になることがあります。

そして重要なのは、**「手首のしこり＝すべてガングリオンではない」**ということです。

気になるしこりを見つけた場合には、自分で潰したり針を刺したりせず、一度整形外科で確認することをおすすめします。


ゆうき整形外科クリニック　田中佑樹
“大府市、東海市、東浦町、知多市などから通えるクリニックです。 整形外科だけでなくリハビリ、内科、皮膚科と幅広く地域の皆さんの健康をサポートさせていただいています。”