はじめに

「朝起きて歩き始めると、かかとが痛い」

「しばらく歩くと楽になるけれど、また痛くなる」

「長時間立っていると足の裏がつらい」

このような症状がある場合、**足底腱膜炎（そくていけんまくえん）**の可能性があります。

足底腱膜炎は、足の裏にある組織に繰り返し負担がかかることで痛みが生じる病気です。

特に40〜60代の方や、立ち仕事が多い方、ランニングなどのスポーツをする方によくみられます。

今回は、足底腱膜炎の原因や症状、治療方法について解説します。

足底腱膜炎とは？

足の裏には、かかとの骨から足の指の付け根に向かって広がる「足底腱膜」という丈夫な組織があります。

足底腱膜には、足のアーチを支え、歩行時の衝撃を吸収する役割があります。

この組織に繰り返し負担がかかることで、小さな損傷や変性が生じ、痛みが起こるのが足底腱膜炎です。

特にかかとの内側から足の裏にかけて痛みが出ることが多くあります。

なぜ朝の一歩目が痛いの？

足底腱膜炎の特徴的な症状が、朝起きて最初の一歩を踏み出したときの痛みです。

寝ている間は足底腱膜への負担が少なくなっていますが、起床して急に体重をかけることで、痛みが生じると考えられています。

歩いているうちに一時的に楽になることがありますが、長時間歩いたり立ったりすると再び痛くなる場合もあります。

どんな人がなりやすい？

足底腱膜炎には、次のような要因が関係します。

• 長時間の立ち仕事

• ランニングやジャンプなどのスポーツ

• 体重の増加

• ふくらはぎの筋肉の硬さ

• 扁平足やハイアーチなど足の形

• クッション性の低い靴の使用

ただし、必ずしも運動をしている人だけに起こる病気ではありません。

整形外科ではどんな検査をする？

診察では、痛みの場所や歩行時の症状、足の形、筋肉の柔軟性などを確認します。

必要に応じてレントゲン検査や超音波（エコー）検査を行います。

レントゲンでかかとの骨に「骨棘（こつきょく）」と呼ばれる突起がみられることがありますが、骨棘があるから必ず痛みの原因になっているわけではありません。

また、疲労骨折や神経の障害など、ほかの病気との区別も大切です。

治療方法は？

足底腱膜炎では、まず保存療法を行うことが一般的です。

① ストレッチ・リハビリ

足底腱膜やふくらはぎの柔軟性を改善し、足への負担を減らします。症状に応じて筋力トレーニングも取り入れます。

② 靴やインソールの見直し

足の形や歩き方に合った靴、インソールを使用することで、かかとへの負担を軽減します。

③ 薬物療法

痛みが強い場合には、消炎鎮痛薬や外用薬などを使用することがあります。

多くの場合は保存療法で改善が期待できますが、回復までに数か月かかることもあります。

当院では早期から拡散型体外衝撃波（保険適応）を使用することもあります。

こんな症状は整形外科へ

• 朝の一歩目にかかとが痛む

• 足裏の痛みが続いている

• 立ち仕事や歩行に支障がある

• 運動すると痛みが強くなる

• 靴を変えても改善しない

なお、急に強い痛みが出た場合や、腫れが強い場合、体重をかけられない場合には、骨折など別の病気の可能性もあるため、早めの受診が必要です。

まとめ

足底腱膜炎は、足の裏にある足底腱膜への繰り返しの負担によって起こる病気です。

特に**「朝起きて最初の一歩が痛い」**という症状が特徴的です。

適切なストレッチや靴の見直し、リハビリテーションなどによって改善が期待できます。

かかとの痛みを我慢して歩き続けず、症状が続く場合には整形外科へご相談ください。


ゆうき整形外科クリニック　田中佑樹
“大府市、東海市、東浦町、知多市などから通えるクリニックです。 整形外科だけでなくリハビリ、内科、皮膚科と幅広く地域の皆さんの健康をサポートさせていただいています。”